院長ご挨拶 greeting
院長プロフィール
経歴
| 昭和34年 | 熊本県八代市生まれ。 その後、人吉、鹿児島へと移り住む。 吉野中では11クラス550人中、1番の成績で卒業。 ミスター吉野中にも選出された。 |
|---|---|
| 昭和53年 | 鹿児島県立鶴丸高等学校卒業 （公立大歯学部現役合格） |
| 昭和59年 | 福岡県立九州歯科大学卒業 （留年なし、国試一発合格） その後勤務医、分院長を勤める。 |
| 平成4年 | 熊本県上益城郡に、ひがし歯科医院開院 |
| 平成7年 | 医療法人となる。 |
| 平成28年 | ドクター3人体制となる。 訪問診療開始 |
| 令和2年 | 現在スタッフ15名 |
所属学会など
- 日本口腔インプラント学会会員
- 日本矯正歯科学会会員
- 日本舌側矯正歯科学会会員
- 熊本矯正歯科研究会会員
- 日本歯科医学教育学会会員
- 歯科業務評準化機構理事
院長の半生
1誕生から高校まで
私、東正也は昭和34年12月10日熊本県八代市に生まれました。父はNTT（その当時は電々公社）職員。母は専業主婦でした。 3歳上に兄が一人います。子供の頃は、ひょうきんだけど礼儀正しくどちらかというと内気な子供だったと思います。小学1年の頃はクラスで1人泳げず、1～4年までスイミングクラブに通いました。母の自転車の後ろに乗ってプールに通った記憶がおぼろげにあります。
小学校5年の時に父の転勤に伴い、熊本県人吉市に引っ越しました。初の転校です。
この頃からボーッとしていた頭が少しクリアになってきたように思います。5年生は水泳部でした。6年生から兄の影響で柔道部に入りました。自転車屋さんの笹田先生に人として正しい柔の道を教わりました。
その頃流行っていたフォークソングや歌謡曲を聴くと、人吉の風景が今でもほのぼのと思い出されます。
父の転勤に伴い、中2の時に鹿児島市吉野町に引っ越しました。NTTの社宅の2DKの古いアパートです。中学校時代は勉強もでき（11クラス、550名中たいてい3番）、スポーツもでき（柔道部主将）少々もてたような気もします。勉強とスポーツ両方できる生徒として中学校の代表に1人だけ選出されたりもしました。（ミスター吉野中！）人生戻れるなら戻りたい、たぶん人生の第1次黄金期ですね。 その頃は大学は東大か京大か九大に行くと思っていました。
ラ・サールは学費が7倍（当時月21,000円）ということもあり、鶴丸高校へ入学しました。最初の試験では550人中49番。ここでは残念ながら勉強した思い出しかありません。その当時は、なんとなく会社員とかになるのは想像できませんでしたし、企業は「金儲けが目的」みたいな間違った観念を持っていました。親から浪人は許さないと言われていたこともあり、現役でまちがいなく合格できる国公立の医学部か歯科部ということで、7倍の競争率の中、福岡県立九州歯科大学に現役合格・入学しました。もちろん人の為に働こうという意欲もかなりありました。
2大学時代
大学時代は親元を離れ、青春時代そのものでした。九州歯科大学は部活が盛んで、私は水泳部に入りました。当時、胸は逆三角形で、腹筋は割れていました。
専門種目が一番選手層が薄い背泳ということもあり、たいていはデンタル（全日本歯科学生総合体育大会）では表彰台に立っていました。勉強は大変だったけど今となっては夢のような6年間でした。国家試験にも無事合格し、そして熊本の開業医に勤めることになりました。
3熊本勤務医時代
昭和59年、熊本市の歯科医院に勤務し始めました。他の卒業生と違い、私は歯科医師国家試験の前にたっぷり実技の本を読んでいたので、臨床の知識には困らず、3ヶ月で教えてもらうことはなくなりました。しかし、慣れてくるといくつもの「？」が日々診療中に浮かぶようになりました。「もっとこうしてあげればいいのに」「もっとこうしてあげたいけれど」
しかし、自分には実際やったことはないし、医院の方針ではやらないことになってるし、どうしようもありませんでした。
不甲斐ない、情けない毎日でした。歯科医として患者さんにベストを尽くしたい！でも、それをしてあげるための経験もないし、してあげることもできない。
不甲斐なくて、情けなくて、辛くて、惨めで－。その頃は流行していた歌、渡辺美里の「マイレボリューション」を聴きながら、泣いていました。
男が変ですね。でも当時はそうでした。
そういう想いもあり、また、当時時間はあったので、歯科医師会の学術ビデオ何百本を見て勉強しました。 笑っちゃうことに私の学術の恩師はビデオです。 （その後20年して、県歯科医師会会長の堤先生から、「この先生は歯科医師会の学術ビデオ貸出し歴代1位の先生です」と他の先生に紹介されたりもしました。たった2年間で見た本数が県歯科医師会で歴代1位とは変な感じでした。）
とにかく辛い2年間でした。
4沖縄勤務医時代
昭和61年、沖縄の山川歯科医院に勤務することになりました。その当時の平田秀一院長に2年間の色んな想いを伝えると、先生はおっしゃってくれました。
「わかりました。何でもやってください。責任は全部私が取ります！」
私は泣きました。嬉しくて嬉しくて泣きました。人生の大恩人です。
そこの医院には当時歯科医が4人いましたが、バリバリ働き翌月から仕事量、売上げ高はトップとなりました。本当にやりたい良心的な事をやることができるようになったのです。水を得た魚です。3年間の分院長も含め、計7年お世話になりました。
素晴らしい7年間でした。山川歯科を去る時、山川理事長に聞いてみました。「大変お世話になりました。ところで、このご恩をどうやってお返ししたらいいのでしょう？」理事長はこうおっしゃいました。
「恩というものは受けた人に返さなくてもいいんですよ。その恩は別の人に返して下さい。」
この方も大恩人です。
平成24年4月28日に惜しくも亡くなられました。人の為に生きた人でした。山川さんから受けた恩を今なるべく多くの方に返そうと私は思ってそうしているつもりです。
歯科では数をたくさん見る事を手が荒れるとかいって低くみる傾向がありますが、私は1日60名～80名を毎日夜9時まで真面目に診てきました。その人の事を想い、その人の人生を考え、その瞬間何をし、何をするべきかを瞬時に判断する能力は、山川歯科での7年間で養われた特殊な能力だと思っています。
5開業して
平成4年に現在地の上益城郡嘉島町に開業しました。
患者さんは多く、7台のユニットは空くことなく、休み時間をはさみ朝から夜まで診療は順調に流れます。忙しいけど充実した日々でした。
ただ一つ残念な事は、当時夜間診療を行う3歯科医院が業界から浮いていた事です。いろんな妨害を受けました。大変でした。でも唯一「患者さんのため！」と思い、それを乗り越えてきました。
6夜間診察終了
平成24年4月28日。1人のスタッフの具合が悪くなり、救急車で運ばれました。脳梗塞でした。そして1時間後、今度は沖縄の山川理事長が亡くなられたと連絡が入りました。
お通夜に行くと、そこには28年前に一緒に働いていたスタッフがたくさんいました。歯科医院ではそんなに長く勤めることはありえない事です。「どうしてそんなに続いてきたの？」と聞いてしまいました。「山川理事長を尊敬していたからです。」山川さんは、人の為に生きた人です。そして尊敬され、人からこんなにも支えられてきました。自分はどうだったのかな？患者さんのためっていいながら、スタッフや家族に大きな負担をかけてきてしまってきたよなぁ。
救急車で運ばれたスタッフは、耳の後ろで血管が切れる音がしたそうで、見る間に手足が冷たくなっていったそうです。ひょっとしたらあのまま最悪の結果になっていたかもしれない。私の夜間診療に対するこだわりが彼女を追い込む1つの原因になったのは間違いないのです。その他不思議な偶然がいくつも重なりました。
人の幸福のためと思ってしてきたことが周りの人を不幸にしていたのかもしれません。
「もうやめよう。夜間診療を」沖縄時代を含めると27年間やってきました。
「熊本でも20年間やってきたじゃないか、そろそろ楽にしていいよ」って神様が教えてくれたのだと思いました。
平成24年10月より診療時間を朝9時診療から夜7時までにすることにしました。（平成30年10月より夕方5時半までとなりました。）夜間診療は、私たちの後に続く後輩達のふんばりに期待します。もう昔ほど業界の妨害もひどくなくなっていました。
7近年
開業して20年以上もたち、スタッフとの間が少しギスギスした2年間がありました。解決策を求め、セミナーに通うようになりました。（いわゆる成功している院長はほとんどが同様のようです）
アチーブメント青木さんやスピードコーチングクリスさん、テレサさんに特にお世話になりました。そして、わかりました。もっと楽で充実して、楽しい人生の生き方が！
人生に迷ったら当院に来てみてください。歯科治療をやりながら、あなたをより良き人生に導いていく事もできるかもしれませんよ。いわゆる「コーチ」ですね。
10年前から、やっと今までの色んな事に感謝できるようになりました。辛かったこと、情けなかったこと、怖かったこと、悔しかったこと、ありがたかったこと、嬉しかったこと、涙したこと。その一つ一つが、今の自分を作っています。そしてそれがひがし歯科をつくっています。
長文を読んで頂き、ありがとうございました。
講演会Q&A
残念ながらこの国では正直に語られない事があります。だからそれに気付かない一般の方が冷たい歯科保険制度の犠牲になっているのだと思います。以下のＱ＆Ａに正直に答えていくことはタブーを破ることになり、当院の危険を招く所ではありますが、正しい事実を知らせる事が心ある者の務めだと思い、質問に真摯に答えさせて頂きます。
国の保険制度に関して
Q.歯の重要性がこれだけ認知されているのに国はなぜ保険制度の改善をしないのでしょうか？
A.国は歯が重要だとは思っていません。
Q.国を動かす為に私達に出来る事はなんでしょうか？
A.保険でもベーシックな事は出来るように(今は無理です)してくれ！と役所や役人や議員に訴え続ける事です。
Q.医科と歯科を一緒の制度に出来ないのか？
A.国にはその意志はおそらくありません。国にはメリットがありません。良いご意見ですが現状ではありえません。
Q.歯科保険制度は良くなることはあるのでしょうか？
A.現状ではありえません。
治療・クリニックに関して
Q.クリニックごとでなぜ料金が違うのか？
A.同じことを行っても算定しない弱気な医院(この内容は査定されるかもしれないと思い、タダでする)とやったことをそのまま請求する医院で違います。本質的には1つ1つの治療費は同じはずです。
Q.お金の流れはどうなっていますか？支払うのと全体にかかった代金など。
A.窓口で3割国保、社保から7割が原則です。
Q.保険で出来る治療とはどんなものか？
A.限られた材料、手技を使った正規の10分の1の単価しかついていない治療です。※だからこそ歯科医の患者さんに対する想いで内容が違ってきます。
Q.治療の事を先生にお聞きしたいのに忙しそうで聞けません。どうすればいいでしょうか？
A.忙しそうという事は、流行っている医院ということなら良い事ですね。保険で良い治療をするという事は難しいです。必要な事は説明して頂けるはずです。良い先生ならまかせていいんではないでしょうか。ネットでググって頂けると今は何でも分かります。
Q.スタッフが多い、少ないでも通う回数違いますか？
A.スタッフの数ではなく、1回あたりの治療内容と時間で内容は違っていきます。回数を減らしたいのであればまとめて！とお伝えください。もちろん1回あたりの時間は長くなります。
Q.今通っている歯科医院に不満があります。今治療中でも歯科医院を変えてもいいものですか？
A.変えてもいいです。自費の被せ物、詰め物、入れ歯などの補綴物の型取りをした時は、はめてから変えて下さい。
Q.良い歯科医・治療の上手な歯科医はどのような所で見分けたらいいでしょうか?
A.見分けるのは難しいですが、下手な先生は要領が悪く、治療が遅いと言われています。
Q.ここの医院に通いたくないと思った時どのように予約を断ればいいでしょうか？
A.しばらく来れません！でいいと思います。
プラークコントロール・メンテ・
SC・電動ブラシ等
Q.フッ素は本当に歯に良いですか？
A.良いです。
Q.定期健診をすることでどんなメリットがありますか？
A.診る事ではなく、歯石取り・PMTCをすることで虫歯、歯周病の高い予防効果があります。診るだけではダメです。
Q.小さな虫歯は市販の歯磨き粉で修復できるのか？
A.出来ません。
Q.高齢の場合、歯が数本しかない口腔ケアはどのようにしたらいいのか？
A.1本の歯を360度全面から磨いて下さい。
Q.甘いものはなぜ歯に悪いのか？
A.それを取りこんだ菌の作った酸が歯を溶かします。歯周病の菌も増えます。
Q.食後どの時点で歯磨きをするのがベストですか？
A.もちろんすぐです。食後30～60分が虫歯になる時間なのでその前に磨きましょう。
※間をあけてからというのは歯磨きをしたくない人に迎合したどっかの適当な歯科医の無責任な発言です。
Q.歯ブラシの硬さは何がいいですか？
A.普通でいいです。それでは痛い・歯周病がひどい方は軟らかめを使用してください。
Q.電動ブラシは有効なのですか？
A.まぁまぁです。
Q.フロスの使い方をお願いします。
A.歯の横の面全体をキレイにします。お風呂場で背中をタオルでキレイにするイメージです。
Q.フロスは食事の度使用した方が良いのですか？
A.もちろんです。毎回やらないと必ず悪くなります。
Q.歯石取りは一度に済ませられないでしょうか？
A.1年半前からやっと熊本でも出来るようになりました。現在出来ないのは全国で鹿児島県だけだと思います。
Q.歯石を取る時の音はなんとかならないでしょうか？
A.機械で取る場合は何ともなりません。
Q.熊本で定期健診を保険でやっている歯科医院を教えて下さい
A.保険でやってくれる医院は多いと思います。
Q.予防医療が一番安上がりということでしょうか？
A.まさにそうです。
Q.健康診断（定期健診）は何ヶ月毎が適当ですか？
A.熊本県ではSPTという制度でされています。これは3ヶ月ごとです。（※現在は毎月でも可となりました。）
鼻炎レーザー
Q.鼻炎と歯科との関係性と治療法は？
A.子供の場合、鼻炎があり鼻づまりがあると口呼吸なります。上顎の成長も悪くなり、上唇も開きっぱなしになり、出っ歯になります。鼻腔のレーザー治療を行っている耳鼻科で10歳になったら治療を受けて下さい。
Q.レーザー治療できる耳鼻科を教えて下さい。
A.なかの耳鼻咽喉科アレルギー科クリニックをはじめいくつかあります。ググってみてください。
歯ぎしり
Q.鼻炎と歯科の関係性と治療法は？
A.これだ!というものはありません。講演会の時に説明したアンソニーロビンスの「Wonderful！Because・・」やってみてください。講演会に来られてない方のために、以下簡単に話しますね。
元々はいかにハッピーに生きるかという話です。歯ぎしりは笑顔では出来ないということで応用したいと思います。
(大人の場合)
日記を書きます。1行目に「今日はいい1日だった。なぜなら、」と書き始めます。実はつらかった1日であっても脳というスーパーコンピュータ―が、出来事を別の角度からとらえ、ハッピーな一面を見出す事ができる。
(子供の場合)
親などが一緒に寝ながらこう聴きます。「今日はいいこと何があった？」もしつらい1日であったとしても、その中での1つの幸福を見つけられるようになります。そして、毎日聴くことを繰り返す事でその子はいい事探しの天才となり、ハッピーな日常を生きられるようになるということです。
Q.歯ぎしりでマウスピースを勧められましたが、毎日必要でしょうか？
A.毎日はめる事には反対です。顎位が狂うと思います。
矯正
Q.歯の矯正は何歳くらいからが一番適当ですか？
A.反対咬合、出っ歯は6歳からでしょうか。Ⅱ期治療は14歳位からです。いろんな例があり、いろんな考え方があります。当院では、なるべく短期間・少ない負担でやるようにしています。
歯周病
Q.歯周病は治らないんですか？また、治療法はありますか？
A.予防や現状維持は可能ですが、大幅な改善は望めません。
Q.知覚過敏についての治療法はどの様な治療でしょうか？
A.知覚過敏は深い虫歯を作った事がほとんどの場合の原因です。おさまるかもしれないので、それまで待つか、知覚過敏の薬にわずかの望みをたくすか、持病として受け入れるかの3つです。それが嫌なら、歯の寿命は短くなりますが神経を取るという選択しかありません。
根管治療
Q.神経を取る治療で3ヶ月通院してます。神経を取るのにこんなに長期間かかるのか？
A.私はかからないと思います。悪い歯の場合、歯の質が元に戻る訳がありませんから、ある程度で見切りをつけようと、6カ月かけようと結果は変わらないと思います。
Q.根管治療について悪性虫歯は治らないですか？
A.元に戻るという意味では全く治りません。すごく悪ければとりあえずもたす事も出来ません。
親知らず・移植・抜歯
Q.親知らずは抜いたほうが良いのか？将来使うなら残した方が良いのか？
何年か前に抜いた歯の部分に親知らずを移植できますか？
A.害のある親知らずは抜いたほうが良いです。大多数の親知らずは歯並びを悪くしたり、手前の歯に穴をあけたり、腫れたりして害があります。移植できるのは40歳までです。以前抜いた所にも移植できます。ただし大きさが合う事が条件です。残念ながらハートと技術がある少数の歯科医院でしか行われていません。
Q.移植治療について詳細を聞きたい。
A.一般的には、虫歯の大臼歯(6番・7番)を抜歯、骨整形し、同日に同側の親知らずを抜き、そこに移植します。適応年齢は18歳から40歳です。
インプラント
Q.部分入れ歯、ブリッジ、インプラントのメリット・デメリットを教えて頂きたい。
A.（部分入れ歯）メリットは、保険がきくものは安いというのみです。デメリットは、感じが悪く、見た目が悪いです。ひっかけている歯が悪くもなります。平均耐用年数が3年と短いなどたくさんあります。
(ブリッジ)メリットは、保険がきくものは割と安く、1本につき銀歯が4000円、白いのが8000円です。感じはいいです。デメリットは、ない所の分まで力がかかるので歯が持ちません。削るので虫歯、歯髄炎、歯周病になりやすくなります。銀歯はかっこ悪いです。
(インプラント)
メリットは、もう1回歯が生えてきたのと一緒。周りの歯を助け長持ちさせる事ができます。感じが良いです。見かけも良いです。デメリットは、高価（1本30万円前後、高い医院では最高60万もする）なことです。
Q.なぜインプラントは30万円もするのか？
A.上海やタイでもそのくらいします。他科の手術が保険はきくので気にならないだけです。元々アメリカなどでは、神経を取ったり、親知らずを抜いたりするのも10万位します。また、保険の金額が不当に10分の1に設定されているのでインプラントが高く感じられるのだと思います。
Q.インプラントをする前に悪い歯の治療を終えてするやり方がベストなんでしょうか？
A.とは限りません。インプラントは手術して冠がかぶせ終わるまで2カ月～5ヶ月(骨がないと1年？！)かかるのでインプラント手術を先に行うこともあります。
Q.インプラント治療の費用（ひがし歯科）？治療にかかる期間？インプラントは何年位持つか？
A.当院では、長持ちするやり方・材料を使い、他都道府県でも使える10年間30万円の保証をつけて、30万円を上限（税別）に治療総額を設定しています。治療期間は、通常2～5カ月、（ものによっては1年）当院では一般的に20年以上持たせることを目標にしています。
Q.これから先インプラントは安くならないですか？
A.なりません。安そう〜と思わせて、実際行くと高い医院はあります。
Q.歯周病になってもインプラントできるか？
A.出来ます。ただし、悪い生活習慣をどの程度改善して頂けるかで、もちが違ってきます。
Q.骨が無く、インプラント・総入れ歯も出来ないと言われています。本当にどうしようもないのでしょうか？
A.1回診せて下さい。インプラントが出来ない確率はごく稀です。当医院では0.2％くらいです。ほとんどは出来ます。なお、総入れ歯も出来ない確率は0です。
Q.インプラントをして定期健診に通っています。途中で病院を変えることも可能でしょうか？
A.悪くなった時の保証制度がその医院にないのであれば、変えられてもいいとは思います。特にワンピースインプラントであれば問題ありません。
Q.インプラントの保険制度の可能性はありますか？
A.全くありません。逆に今の歯科の保険制度がなくなる可能性はあります。
治療に関して
Q.入れ歯(ブリッジ)で上手く食事が出来ないので良い方法はないか？
A.（入れ歯の場合、下顎であれば1本～2本・上額なら数本インプラントを入れれば、かなり噛めるようになります。ブリッジで上手く噛めないのは相当悪いですね。おそらく抜歯の必要性があります。
Q.なるべく自分の歯を残しながら歯を削らないで済む場合はどのような状態までか？
A.全ての歯が残っているか、ない歯をインプラントで補えている場合が理想です。すべてとはいかなくても上下前から6番目まで24本残っているのがギリギリでしょうか。
Q.知覚過敏についての治療法はどの様な治療でしょうか？
A.①知覚過敏の薬を塗ります。ただし、保険で4回までです。②シュミテクトなどの知覚過敏の歯磨き粉で日頃歯磨きします。③ひどければ神経をとるしかありません。しかしそうすると死んだ歯になり歯の寿命が短くなるので、ある程度ならそんなもんだと一つの持病だと思うのも手です。
Q.3Dなどでコピーして歯冠を作るのと昔ながらの技工士が作る冠との違いと治療後の歯の治まり方は違うのか？
A.3Dで作るCADCAMの方が均一な材料で出来ますが、ピタッとした適合性はかなり劣ります。歯に優しいのは貴金属でCADCAMでは出来ません。CADCAMは発展途上のやり方です。ただ年々精度は上がってきています。
Q.口腔外科と歯科は違うのか？
A.歯科の中の1分野が口腔外科です。口腔外科のどこまでやっているかは医院しだいです。難しい抜歯程度のことからやっていない医院は多いので困ります。またその見分けも出来ません。
Q.前歯が欠けたのは治せるか？
A.小さい物は詰めます。詰めてもすぐ取れそうなものは、白い冠を被せます。削るというダメージをなるべく与えないように治療します。
Q.歯の再生医療の可能性はあるのか？
A.ありますが、1本数百万円するらしいです。つまり出来るようになっても一般の方に役立ちません。
Q.すきっぱを埋める事は出来ないでしょうか？
A.簡単なのは、虫歯を詰める樹脂で埋める方法です。でも、見かけは今一です。前歯を4本だけよせるプチ矯正が超オススメです。当院ではほんの数万円です。
Q.歯が休診日にしみる時うがい薬(茶色)で様子を見てもいいですか？他に良い方法を教えて下さい。
A.うがい薬(イソジンなど)は、効果がないと思います。それよりは、シュミテクトを歯ブラシなどで塗り込んだ方が良いかもです。
また、熊本は休日でも夜間でもあいている歯科医院がある素晴らしい県です。ひどければ受診してみて下さい。
Q.口内炎がひどく歯磨きやうがい薬を使するのもつらいです。どうすればいいですか？
A.イソジン原液を綿棒に付け10秒押し当ててみて下さい。よくできるようであれば皮膚科を受診して下さい。口内炎の治療は歯科では限られた処置しかできません。
以上、
あくまでも本音で書きました。
あしからず。
